Desmitificant la psiquiatria: una entrevista amb charles zorumski i eugene rubin | CAT.Superenlightme.com

Desmitificant la psiquiatria: una entrevista amb charles zorumski i eugene rubin

Desmitificant la psiquiatria: una entrevista amb charles zorumski i eugene rubin

Avui tinc l'honor d'entrevistar a Eugene (gen) i Charles (Església) Zorumski, autors de "Desmitificant Psiquiatria :. Un recurs per a pacients i famílies" És un recurs fascinant i completa per explicar una de les ciències més incomprès del nostre temps.

Pregunta: En el seu llibre, a traçar les diverses tendències de la psiquiatria. En la seva opinió, quines són les tendències més importants i per què?

Resposta: Gràcies per preguntar-nos sobre els nostres pensaments relatius a les tendències més importants en psiquiatria i sobre per què som optimistes sobre el futur de la psiquiatria.

Creiem que tres de les tendències més importants en la psiquiatria d'avui són:

  1. L'augment de la col·laboració entre l'atenció primària i els equips de salut mental en el lliurament de l'assistència psiquiàtrica
  2. Augment del consum i una major disponibilitat de tractaments basats en l'evidència
  3. L'augment de traducció de la recerca en neurociències en el diagnòstic i tractament psiquiàtric. Per això, ens referim a aquestes tres coses...

1. Creiem que la prestació de l'atenció psiquiàtrica requerirà cada vegada més estreta col·laboració entre els equips mèdics d'atenció primària i els equips de salut mental. En aquest model, el psiquiatre actuaria en un paper consultiu per a l'equip d'atenció primària. El metge d'atenció primària (PCP) i el personal aprenguin a reconèixer i tractar els pacients amb malalties psiquiàtriques menys complicats. Un membre que no és metge de l'equip d'atenció primària podria ser entrenat específicament per servir en qualitat de gestor de cas-tipus i ajudar a coordinar la col·laboració entre el PCP i el psiquiatre.

En els pacients amb malalties més difícils de tractar, com les relacionades amb la psicosi, símptomes maníacs actius, o la depressió refractària, el psiquiatre podria tenir un paper més primordial en la prestació d'atenció i dirigir l'equip de salut amb l'ajuda de la col·laboració de la PCP. L'equip de salut mental seria utilitzar els coneixements dels professionals de la salut mental amb diversos orígens, a més de la psiquiatra.

L'impuls per a aquest model d'atenció es basa en diverses tendències analitzats en el llibre. Aquests inclouen la possibilitat que seguirà havent-hi una escassetat significativa en el nombre de psiquiatres; augment de l'ús de tractaments basats en l'evidència, alguns dels quals es poden iniciar de manera efectiva per l'equip de la PCP; un major reconeixement dels efectes de les malalties psiquiàtriques en el resultat de condicions mèdiques concurrents (com ara malaltia cardíaca i diabetis) i en l'economia de la cura de la salut; i la contínua disminució de l'estigma associat amb malalties psiquiàtriques com la paritat en la cobertura de l'assegurança s'implementa.

Els trastorns psiquiàtrics són els principals contribuents a la discapacitat en les economies occidentals i estan associats amb mortalitat substancial, particularment quan es prenen trastorns addictius com ara l'alcoholisme i la dependència de la nicotina en compte. Veiem la psiquiatria com jugar un paper clau en ajudar a disminuir aquests controladors dels costos de salut.

2. L'elecció del tractament psiquiàtric es basa cada vegada més en les dades que demostren que els tractaments són efectius. Resultats que defineixen les millors pràctiques clíniques estan acumulant ràpidament. Els psiquiatres estan obligats a participar en l'educació mèdica contínua, i aquestes activitats destaquen cada vegada millors pràctiques basades en la investigació clínica.

És essencial que l'educació dels metges continuar emfatitza la informació imparcial que sigui independent de la comercialització per les indústries farmacèutiques i de dispositius mèdics. La tendència a eliminar els conflictes d'interessos financers és important.

Els nous tractaments probablement es posarà èmfasi en les combinacions de teràpies psicològiques, els enfocaments d'estil de vida, estratègies de rehabilitació cognitiva, i els enfocaments biològics. La creença equivocada que les cures poden provenir d'una simple pastilla serà reemplaçat pel reconeixement que cal una millor comprensió de tot l'espectre de les ciències del cervell i la funció de l'entorn en la funció cerebral per tal de desenvolupar tractaments més efectius.

3. Els avenços en la investigació en neurociències són molt interessants i importants. Ens agradaria destacar dues àrees de progrés que tindrà una influència significativa en la psiquiatria.

  • Coneixements de la investigació científica està portant al desenvolupament d'estratègies per combinar diferents modalitats de tractament per al tractament de trastorns específics. Per exemple, ara estem començant a considerar com aparellar medicaments que augmentar l'aprenentatge amb diferents teràpies conductuals. Aquest enfocament té implicacions per al tractament d'una varietat de trastorns d'ansietat, incloent fòbies, trastorn de pànic, i el trastorn d'estrès posttraumàtic, i pot trobar utilitat en altres trastorns. Hi ha un creixent reconeixement que l'aprenentatge i dèficits cognitius acompanyen els trastorns psiquiàtrics importants, i aquests dèficits s'estan convertint en objectius per a les intervencions terapèutiques i de rehabilitació.
  • S'estan fent progressos significatius en la comprensió de com els sistemes cerebrals coordinen l'activitat per generar el pensament humà, les emocions i la motivació, així com la forma en què el mal funcionament d'aquests sistemes per produir trastorns psiquiàtrics. A llarg termini, tal enteniment permetrà el desenvolupament de tractaments que es dirigeixen als mecanismes cerebrals subjacents símptomes psiquiàtrics i trastorns. Aquests tractaments potencialment podrien deixar de trastorns d'avançar o fins i tot prevenir els trastorns del desenvolupament. La prevenció requereix la capacitat de predir qui va a desenvolupar una malaltia abans que apareguin els símptomes (el diagnòstic preclínic). Ens agradaria posar l'accent en l'enorme progrés realitzat en el diagnòstic preclínic de la malaltia d'Alzheimer, i això serveix com un model per al que pot ser possible en els trastorns psiquiàtrics primaris. Durant les pròximes dècades, preveiem avenços similars amb l'ansietat i els trastorns addictius. Amb el temps, aquests enfocaments han de conduir a intervencions cada vegada més específics per als trastorns psicòtics, trastorns de l'estat d'ànim i trastorns de personalitat.

Pregunta: Vostè és optimista sobre el futur de la psiquiatria. Em pot donar algunes raons per què?

Resposta: Per què som optimistes sobre el futur de la psiquiatria?

  • En el curt termini, creiem que el coneixement sobre l'àmplia prevalença de malalties psiquiàtriques i la necessitat de millorar la prestació d'atenció de salut mental creixerà, i això donarà lloc a millors mètodes d'administració de l'assistència psiquiàtrica.
  • A llarg termini, diversos enfocaments de recerca estan començant a produir resultats que augmentin la possibilitat d'importants avenços en el tractament en els pròxims decennis. Com s'explica en el llibre, els nous mètodes d'imatges cerebrals són la millora de la nostra capacitat de mapejar els sistemes cerebrals específics responsables de l'emoció, la motivació i la cognició. L'estudi dels gens, el medi ambient, i les formes dramàtiques que el medi ambient pot influir en l'expressió gènica ens proporciona eines per entendre com els trastorns psiquiàtrics com a resultat del mal funcionament dels sistemes cerebrals específics.
  • Els avenços en les ciències moleculars ens estan donant eines que poden ajudar en la correcció dels sistemes cerebrals "trencades". És probable que els sistemes cerebrals són susceptibles de reparació a causa de les connexions del cervell i les cèl·lules del cervell són molt més "plàstic" que es creia originalment. Certs tractaments poden augmentar el nombre de cèl·lules nervioses en regions específiques del cervell i la influència de com les cèl·lules cerebrals es connecten entre si i comunicar-se entre si. Aquests avenços suggereixen que el progrés és molt probable en els propers decennis. El ritme al qual neuroimatge i la neurociència cel·lular i molecular està avançant és dramàtic i presagia molt bé per al futur de la psiquiatria.
  • Esperem que això li dóna un sabor del nostre pensament. A "Desmitificant Psiquiatria," intentem ajudar el lector a comprendre qüestions pràctiques sobre la psiquiatria i l'atenció psiquiàtrica, així com la forma de navegar el sistema psiquiàtric d'avui. A més, tractem d'ajudar el lector a comprendre les tendències i les raons per a l'optimisme en el futur.

Notícies relacionades


Post Més sobre tu

5 consells dautoajuda durant la recuperació dun intent de suïcidi

Post Més sobre tu

8 maneres dajudar als teus pares envellits

Post Més sobre tu

5 motius pels quals la temporada de Nadal és el pitjor moment per a la incivility del lloc de treball

Post Més sobre tu

Un consell per intentar qualsevol persona que lluiti amb incertesa

Post Més sobre tu

Tractar les desordres del dèficit datenció al voltant de lacció de gràcies i les vacances

Post Més sobre tu

5 maneres dacceptar la gratitud per complet

Post Més sobre tu

Un trastorn dhiperactivitat amb dèficit datenció al nen pot enfrontar el vostre matrimoni

Post Més sobre tu

9 estratègies de seguretat que no funcionen per a nens amb trastorn per dèficit datenció amb hiperactivitat

Post Més sobre tu

10 maneres pràctiques de manejar lestrès

Post Més sobre tu

Revisió del llibre: La luxúria, els homes i els meth de David Fawcett: la guia dun home gai per al sexe i la recuperació

Post Més sobre tu

3 maneres de purgar el desordre intern

Post Més sobre tu

Una teoria general de lamor, part 1