Sense cap diagnòstic formal ni plans de tractament, com pot existir la Discordança de dèficit datenció sexual? | CAT.Superenlightme.com

Sense cap diagnòstic formal ni plans de tractament, com pot existir la Discordança de dèficit datenció sexual?

Sense cap diagnòstic formal ni plans de tractament, com pot existir la Discordança de dèficit datenció sexual?

Després de més de vint anys passats tractar, parlar, i escriure sobre l'addicció sexual, he escoltat tots els arguments (i una mica més), tant a favor com en contra de la utilització d'un model d'addicció-centrat de diagnòstic i tractament per identificar i ajudar les persones que s'auto-informe, repetitius patrons problemàtics de la conducta sexual impulsiva i / o compulsiu. En la seva major part, els que creuen que l'addicció sexual (també conegut com compulsió sexual i el trastorn hipersexual) és simplement un mite tendeixen a oferir una combinació dels cinc reptes que es presenten a continuació. Vaig pensar que podria ser interessant i útil examinar la validesa / realitat d'aquestes preocupacions aquí.

Desafiament número u: "addicció al sexe" és el sexe negatiu

Aquesta addicció sentiment anti-sexe es deriva d'una por que els terapeutes addicció al sexe són els nous "policia de sexe", que imposen valors morals, culturals i / o religioses sobre la sexualitat, creant així una versió estreta de la salut sexual. Pel que sembla, molts terapeutes sexuals amb estudis superiors semblen pensar que els especialistes en el tractament de l'addicció al sexe d'etiquetar de forma automàtica qualsevol persona que es dediqui a les formes d'expressió sexual fora de la norma heterosexual / casat / monògama com addicte sexual, especialment quan es tracta de mascles patologitzar que volen tenir un munt de relacions sexuals amb moltes persones diferents. Un metge al Regne Unit va escriure el següent en un temps relativament recent discussió a LinkedIn: "L'ús de la teràpia perquè la gent de nou en aquestes normes i valors de la societat es converteix en una teràpia psicològica règim policial."

Per ser honest, estic d'acord amb la postura descrita anteriorment. No puc negar que hi ha moralista i terapeutes altament religiosos per aquí que habitualment apliquen malament el diagnòstic addicció al sexe, usant-ho per marginar i patologitzar comportaments sexuals que no encaixen amb els seus sistemes de creences personals i / o religioses. L'homosexualitat, la bisexualitat, l'ús recreatiu del porno, sexe casual i fetitxes - tots els quals es troben dins de la gamma de comportaments sexuals adults normals i saludables - tots han estat mal diagnosticats com l'addicció al sexe per aquests metges equivocats.

En realitat, l'addicció al sexe no té res a veure amb qui o què és el que converteix a una persona en. En canvi, l'addicció sexual és sobre l'ús de l'emoció i la intensitat d'una experiència sexual potencial per adormir a terme emocionalment. En altres paraules, els addictes al sexe s'involucren en els seus patrons addictius com un mitjà d'escapament i la dissociació de la vida d'estrès, el malestar emocional i el dolor de les condicions psicològiques com la depressió, l'ansietat, dèficit de fixació, la infància sense resoldre o trauma adulta severa, i la M'agrada. (Aquesta és la mateixa raó exacta que els drogoaddictes fan servir, gastadors compulsius botiga, i els jugadors compulsius jugar als daus.) Quan es parla de l'addicció al sexe, si una persona és homosexual o heterosexual o en servitud és irrellevant.

Nombre Dos desafiament: l'addicció al sexe és un diagnòstic Creat el Lure espantades persones en tractament costós, innecessari

En la mateixa conversa LinkedIn referència més amunt, una altra addicció terapeuta anti-sexe escriu: "L'addicció al sexe és un terme inventat... Usat en centres de tractament perquè els pacients en per a pacients hospitalitzats, costós, el tractament a llarg termini. [Estem sent] enganyats per l'enorme indústria de l'addicció, que [és enfocat] a fer diners en lloc d'ajudar els pacients ".

Bé amics, notícies d'última hora aquí: Teràpia és un gran negoci, independentment de la especialitat. Les persones que tracten la depressió els paga per això. Les persones que tracten l'ansietat els paga per això. Les persones que tracten el trauma primers anys de vida se'ls paga per això. I sí, les persones que tracten addiccions personals molt doloroses i se'ls paga per això. I no és com si els metges cridant més fort sobre instal·lacions de tractament de l'addicció al sexe i terapeutes que fan els diners estan regalant els seus propis serveis professionals. Sí, la teràpia és una professió d'ajuda, i el vam triar perquè volem ajudar a la gent. I sí, alguns terapeutes i centres de tractament ofereixen una escala mòbil per a clients de menors ingressos. Però al final del dia, així és com ens guanyem la vida - no importa la nostra especialitat. D'altra banda, molts milers d'addictes al sexe autoidentificadas trobar ajuda en 12 passos i els grups de suport basats en la fe, llocs que proporcionen suport de forma gratuïta.

Nombre Tres repte: l'addicció al sexe és simplement una excusa per al mal comportament

Com desafiament número u, aquesta objecció a l'addicció al sexe és legítima - encara que també objecte d'apropiació indeguda. La simple veritat és que una gran quantitat de persones que es veuen atrapats en alguna conducta sexual compromesa o de dubtosa o il·legal voleu utilitzar l'addicció al sexe com un calaix de sastre excusa, amb l'esperança d'evitar o almenys minimitzar el judici i / o càstig que es poden experimentar. De vegades, aquestes persones realment són addictes sexuals, però sovint no ho són. De qualsevol manera, un diagnòstic de l'addicció sexual no està destinat a justificar el mal comportament o perquè la gent fora del ganxo per al que han fet. En lloc de proporcionar una excusa o una justificació, un diagnòstic addicció al sexe ofereix l'obligació de reconèixer el problema i que es comportin de manera diferent en el futur. En cap cas, són addictes al sexe eximit de responsabilitat pels problemes que les seves decisions han causat. De fet, part de la recuperació de l'addicció al sexe és admetre el que has fet, acceptant les conseqüències i reparar el dany el millor que pugui.

Nombre Quatre Desafiament: l'addicció al sexe no compleix amb els criteris acceptats DSM per a la Addicció

En el seu llibre El mite de l'addicció al sexe David Llei suggereix que el camp de la medicina ha classificat tradicionalment com una substància addictiva, si els seus usuaris demostren el següent:

  • Tolerància
  • Retirada
  • L'ús continuat tot i conseqüències
  • Una quantitat excessiva de temps i recursos gastats en obtenir, usar, o recuperant d'ús

Llei continuació, sosté que ningú experimenta tolerància o abstinència relacionats amb el sexe, el sexe i per tant no pot ser una addicció. Aquest argument és erroni en dos fronts. En primer lloc, hi ha onze (en lloc de quatre) possibles criteris per als trastorns per ús de substàncies, i només dos d'aquests criteris s'han de complir per obtenir un diagnòstic. Aquests criteris inclouen:

  1. La pèrdua de control (substància sovint es pren en quantitats majors o durant un període més llarg del que es preveia)
  2. Esforços infructuosos per reduir o deixar de fumar
  3. Temps excessiu obtenció de la substància, l'ús de la substància, i la recuperació d'ús
  4. Desitjos (un fort desig d'utilitzar la substància)
  5. Ús recurrent que resulta en casos d'incompliment de les obligacions a l'escola, el treball o la llar
  6. L'ús continuat tot i les conseqüències negatives
  7. A causa del seu ús, valor social, ocupacional o activitats recreatives es redueixen o renunciat
  8. Ús recurrent, fins i tot quan és físicament perillós
  9. Ús recurrent fins i tot quan causa o exacerba els problemes físics o psicològics
  10. Tolerància
  11. Retirada

Un cop més, només dos d'aquests onze criteris s'han de complir per qualificar per a un diagnòstic de trastorn per ús de substàncies. Així que, encara que la tolerància i l'abstinència són dos dels onze signes potencials d'addicció, que amb prou feines són definitius, i tampoc és necessària per al diagnòstic.

Això em porta al segon punt, que és que els addictes al sexe experimenten tant la tolerància i abstinència. (La tolerància es produeix a causa de la química del cervell de l'addicte - sobre tot el sistema de recompensa de dopamina - s'ajusta al continu ús / abús). La majoria de les vegades quan la tolerància s'estableix, els addictes a intensificar el seu comportament addictiu. Per exemple, addictes a les drogues prenen més de la seva droga d'elecció i / o canviar a un medicament més fort. De manera similar, els addictes al sexe augmenten el temps que dediquen a participar en l'activitat sexual compulsiva i / o augmenten la intensitat d'aquesta activitat (mirant a les versions més gràfiques de la pornografia, relacions sexuals perilloses, etc.) En altres paraules, la pornografia addictes Don 't començar a buscar pornografia quatre hores per nit. Que facin escala a aquest nivell amb el temps.

Els addictes al sexe també experimenten abstinència, el més sovint s'evidencia per coses com la depressió, ansietat i irritabilitat. Bàsicament, perquè el seu sistema dopaminèrgic ha estat greument maltractat, reaccionen amb ànsies de sexe, la depressió, anhedònia, etc. Aquests símptomes d'abstinència són certament menys obertament física que, per exemple, els delirium tremens vegades experimentats pels alcohòlics crònics, però en veritat només una petit percentatge d'alcohòlics sobris recent experimenten símptomes físics que greu.

Nombre Cinc repte: l'addicció al sexe no és un diagnòstic oficial DSM

Lamentablement, l'Associació Americana de Psiquiatria ha optat per no incloure l'addicció sexual en el DSM - 5 - això malgrat l'American Society of Addiction Medicine (ASAM) el reconeixement clar de les addiccions conductuals (incloent el sexe) com a identificació personal, diagnosticable i tractable. Definició de l'addicció de ASAM diu, en part:

L'addicció és una malaltia primària, crònica de recompensa del cervell, la motivació, la memòria i circuits relacionats. La disfunció en aquests circuits condueix a manifestacions biològiques, psicològiques, socials i espirituals característics. Això es reflecteix en la recerca d'un individu patològicament recompensa i / o alleujament per l'ús de substàncies i altres comportaments. [Èmfasi afegit.] L'addicció es caracteritza per la incapacitat d'abstenir-consistentment, el deteriorament en el control del comportament, el desig, la disminució de reconeixement de problemes significatius amb comportaments d'un i les relacions interpersonals, i una resposta emocional disfuncional.

Una objecció relativament comú a un diagnòstic oficial DSM addicció al sexe és que no sabem el que constitueix un comportament sexual "addictiva", i no obstant això, estem aplicant una etiqueta de la patologia a aquest mateix concepte. En aquest ordre d'idees sovint em pregunten: "Quant sexe fa a una persona un addicte al sexe?" Jo sòl respondre amb la pregunta "¿Quantes copes es necessiten per fer un alcohòlic?" Llavors jo de vegades em pregunta: "Quin tipus de relacions sexuals fa a una persona un addicte al sexe? "a això jo sòl respondre amb la pregunta'¿Qué tipus de licor fa a la persona un alcohòlic? 'la veritat és que no hi ha una veritable resposta a qualsevol d'aquestes preguntes. No sabem quantes begudes es necessita per fer un alcohòlic, ni tampoc sabem per què alguns alcohòlics són bevedors de cervesa, mentre que altres engoleixen bourbon. Però això no ens impedeix reconèixer que l'alcoholisme és un trastorn debilitant. El mateix és cert amb quantitats i tipus de sexualitat. En realitat, cada individu respon a l'alcohol i / o l'activitat sexual de manera diferent, i els criteris per a l'addicció s'ha d'aplicar com a tal. Si una persona està preocupada amb el punt de l'obsessió, ha tractat d'aturar però no pot, i està experimentant conseqüències negatives de la vida com a resultat, llavors estem parlant de l'addicció - independentment de si la persona beu 06:00 cerveses o vint, i independentment de si aquesta persona es veu pornografia durant vint minuts o sis hores. No és la quantitat o tipus, és l'efecte.

Una altra objecció comuna a un diagnòstic DSM és que la sexualitat és un procés natural que els nostres cossos, cervells i conductes estan dissenyats per seguir i gaudir. I en veritat la majoria de les persones són capaços de ser sexuals de manera saludable, que afirmen la vida. De la mateixa manera, les persones també han de menjar, i la gran majoria són capaços de fer-ho de manera saludable i que afirmen la vida. Això no vol dir, però, que no existeixen trastorns de l'alimentació. Tampoc vol dir que l'addicció sexual no existeix. El fet que és difícil per a les persones que no pateixen d'aquests trastorns a entendre que els altres se senten obligats a participar en aquestes activitats d'altra banda sans, fins al punt de la patologia no nega la seva existència.

No culpo l'APA per l'estancament en la inclusió de l'addicció sexual en el DSM? Sí. Principals prenedors de decisions de l'APA són un grup de torre d'ivori aterrit de canvi (no importa com desesperadament es necessita que el canvi). Sí, hi haurà sempre que la controvèrsia i consternació - així no hi hauria d'haver - abans que qualsevol forma de comportament que afirma la vida inherentment (sexe, menjar, dormir, i similars) es designa clínicament com potencialment patològic. De fet, és absolutament correcta d'exercir precaució en aquests assumptes a fi d'evitar convertir els judicis socials, religioses i morals en els diagnòstics psiquiàtrics (com va passar amb l'homosexualitat en el DSM-I i DSM-II, per exemple).

Alhora, la mateixa s'ha de tenir cura per fer front de manera efectiva en el moment oportú les qüestions que cal tractar, com l'addicció sexual. L'APA enterrant el seu cap col·lectiva a la sorra ajuda a ningú. I aquesta no és la primera vegada que l'APA ha estat reticent a acceptar el canvi. Per exemple, els va prendre més temps del necessari camí per reconèixer oficialment l'alcoholisme i la drogoaddicció (trastorn per ús de substàncies que ara s'anomena). Per tant no existeix l'addicció a substàncies en el llarg període de temps abans de la seva inclusió en el DSM? Difícilment. De manera similar, actual negativa de l'APA a reconèixer oficialment l'addicció al sexe no vol dir que no existeix, o que no està destruint centenars de milers de vides en aquest mateix moment.

La simple veritat és que molts dels nostres diagnòstics actuals són impulsats més per la pressió que diversos comitès DSM experiència de la professió mèdica, les companyies farmacèutiques, les companyies d'assegurances, i l'opinió pública que per la investigació. Per exemple, la proposta de llarga Marty Kafka per a la inclusió del trastorn hipersexual com un oficial del DSM - 5 diagnòstic es recolza en sis pàgines de recerca revisada per parells. No obstant això, l'espeleologia a la pressió externa, l'APA va decidir no incloure aquest diagnòstic necessària bastant obvi i molt en el DSM - 5.

A on anem des d'aquí?

Lamentablement, al mateix temps, l'APA ha retractat de reconèixer oficialment l'addicció sexual, la tecnologia ha estat alimentant-hi. En poques paraules, la nostra actual auge de la tecnologia de connexió s'ha incrementat dramàticament la capacitat de la persona mitjana per anònimament i assequible accedir a estimular poderosament contingut sexual i una infinitat de parelles sexuals potencials. Per a les persones més sanes això és molt bé, però els individus predisposats a trastorns addictius (a través de la genètica i / o antecedents de trauma d'afecció primers anys de vida) pot trobar-se fàcilment ofegar-se en un pantà sexual. En poques paraules, com l'accés a molt estimulant contingut i les activitats sexuals s'ha incrementat, també ho ha fet el nombre de persones problemes d'auto-informes amb fantasies i comportaments sexuals fora de control. Em sembla que aquests individus i els terapeutes que els tracten podrien beneficiar en gran mesura de l'orientació de l'APA podria, però no és així, proporcionar.

Sí, seria bo tenir una entrada oficial de l'addicció al sexe en el DSM. Un diagnòstic formal ajudaria els metges a identificar clarament els homes i les dones que lluiten amb la sexualitat impulsiva, compulsiva i addictiva, i dirigir-los cap a models d'utilitat, previstes precisió del tractament. Per desgràcia, l'APA simplement no té la voluntat política necessària per donar aquest salt cap endavant molt necessari. En lloc d'això, els metges poden confiar en una guia útil de la Societat Americana de Medicina de la Addicció i organitzacions com la Societat per a la Promoció de la Salut Sexual i l'Institut Internacional per al trauma i Professionals de la Addicció.

 

Notícies relacionades


Post La psicologia del sexe

Adolescents, dispositius digitals i problemes sexuals

Post La psicologia del sexe

Tractar amb la traïció sexual: 6 coses que els terapeutes necessiten saber

Post La psicologia del sexe

Comprensió de lamor i el romanç Trastorn de dèficit datenció: primera part

Post La psicologia del sexe

Codis Qr. El següent pas en la tecnologia sexual?

Post La psicologia del sexe

Els petits regals de connexió

Post La psicologia del sexe

Què atrau la gent al sexe anònim (i les aplicacions que els ajuden a trobar-la)?

Post La psicologia del sexe

Els addictes només volen divertir-se (en recuperació)

Post La psicologia del sexe

Sexe, afers, sexting i escàndols: com els homes intel·ligents acaben fent coses realment estúpides

Post La psicologia del sexe

Identitat homosexual i trauma de la vida primerenca - desenvolupament

Post La psicologia del sexe

Homes i sexe gai Atenció Trastorns del dèficit

Post La psicologia del sexe

Quan crien els vostres fills, quanta tecnologia és massa tecnologia?

Post La psicologia del sexe

Un altre estudi relaciona el comportament sexual compulsiu amb altres formes de desordre de dèficit datenció